לבובסקי נ' המוסד לביטוח לאומי / חיפה ע"י הלשכה המשפטית

החלטה

(בהתייחס לבקשה להפניית שאלות הבהרה)

לאחר שעיינתי בחוות דעתו של ד"ר טמיר גפן, בבקשה להפנות שאלות ההבהרה למומחה, בתגובה לבקשה הנ"ל ובכל המסמכים שבתיק, שוכנעתי שיש מקום להפנות לד"ר טמיר גפן את שאלות ההבהרה הבאות:

1.א.האם נכון לומר, כי בהתאם לספרות רפואית ותעסוקתית יש העדר רמת סף בטוחה

לחומר מסרטן, על אף עדויות קיימות ליחס מנה – תגובה, כך למשל טוען התובע, כי בספר לימוד הרפואה התעסוקתית "לה דו" מצויין, כי אין רמת סף בטוחה?

ב.האם יש משמעות לסינרגטיות של חשיפה למספר חומרים מסרטנים במקביל דהיינו האם גדל הפוטנציאל הסרטני עקב כך?

נבקשך להתייחס לעובדות שנקבעו בבית הדין לפיהן התובע נחשף במקביל למספר חומרים מסרטנים כגון: שמנים מינרלים, שמני חיתוך, בנזן, ממיסים אורגניים מוכלרים (TCE ג'קלין) ממיסים ארמותיים, מתכות כגון כרום, מנגן , תחמוצת ברזל, נחושת, חומצות מלחי חיסום ועוד כעולה מדוחות הניטור המלאים שהועברו לידך.

2.א.האם נכון, כי לתובע אין כל רקע גנטי או חולים במשפחה שלקו בסרטן מעי הגס,

העדר בעיה תזונתית, התובע אינו סובל או סבל מעודף משקל, לא מעשן ובפרט לאור העובדה שהוא יליד 62, בעוד שהמחלה נתגלתה בשנת 2004, ניתן לומר שאין לו גורמי סיכון לחלות במחלה או שגורמי הסיכון כאן נמוכים מאוד?

ב.האם לאור האמור בשאלה 2 א' לעיל, יש מקום לתת משקל משמעותי למקור התעסוקתי של התובע בפרט להעדר גורמי סיכון ולאור גילו הצעיר עת שחלה במחלה?

3.מצ"ב פסק דין שניתן בתיק בל 5057/02 בבית הדין האזורי לעבודה בת"א, מיום 12.4.10 בעניינו של אדם בשם מיכאל פזרקר. נבקשך לעיין בפסק הדין ולציין האם במקרה של התובע שלפנינו, הספרות הרפואית חזקה יותר מזו שנדונה באותו פסק דין?

4.עת התבקשת ליתן חוות דעתך הועברה אליך חוות דעת מהנדס כימיה, מר מנחם בר צבי, שהוגשה מטעמו של התובע.

נבקשך לעיין שוב בחוות הדעת של אותו מהנדס ולהתייחס לספרות הנזכרת בה ולמסקנות לפיהן יש לקבוע כי משקל תרומת תנאי עבודה על הופעת המחלה של התובע, אינו פחות מגורמים אחרים?

5.מצ"ב מאמרים רפואיים וכן חוברת של המכון לבטיחות וגהות האמריקאי NIOSH הדנה בנוזלי קירור, שמנים ואמולסיות – שם בעמ' 8 נערך דיון על פוטנציאל סרטני ונא עיונך במאמרים הרצ"ב שם מצויין:

"an increased risk for rectal cancer was also found for machinists exposed to mineral based metalworking fluids [ward p 173-4]"

מצ"ב מאמר מתוך ATSDR לעניין משמעות החשיפה לממיסים השונים שם צוין –

"they found a statistically significant elevated risk of all cancers colorectal cancers and…"

בהמשך צויין:

"spigelman and wegman 132 reported suggestive evidence for colon caner risk in males with potentially high exposure to solvents abrasives and fuel oil…"

6.ד"ר טמיר גפן מתבקש להשיב על שאלות ההבהרה, תוך 30 יום, ככל הניתן ושכר טרחתו ישולם מקופת בית הדין, כמקובל.